معاون درمان وزارت بهداشت در نامه ای به روسای دانشگاه ها و دانشكده های علوم پزشكی با استناد به نامه دبیر شورای عالی بیمه سلامت كشور، اعلام كرد كه خدمات درمان ثانویه مجروحان جنگ تحمیلی دوم و سوم و حوادث دی ماه، همچنان رایگان است.
به گزارش روابط عمومی رادیو سلامت، سعید معنوی، دبیر شورای عالی بیمه سلامت در نامه شماره 142/38 مورخ 1405/02/03 به وزیر تعاون، كار و رفاه اجتماعی، روسای سازمان های برنامه و بودجه، اداری و استخدامی، تامین اجتماعی، نظام پزشكی، بیمه سلامت، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و رییس كل بیمه مركزی، كمیته امداد امام خمینی(ره) و معاون درمان وزارت بهداشت در خصوص تداوم رایگان بودن خدمات بستری و بستری اورژانس برای درمان های ثانویه مجروحین جنگ تحمیلی دوم و سوم و همچنین حوادث دی ماه 1404 توضیحاتی ارائه كرده بود.
در این نامه با تاكید بر لزوم درمان بی قید و شرط مجروحان و با اشاره به یكصد و ششمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت كشور و نیز مصوبه مدیران شورای عالی بیمه سلامت كشور آمده است:
1- درمان ثانویه هر سه گروه مذكور (پیگیری درمان و اقدامات پس از درمان) در قالب پرونده بستری و بستری اورژانس مرتبط با جراحت اولیه رایگان است. بدیهی است سهم پرداخت سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی مشابه درمان اولیه در دوره مذكور نیز به قوت خود باقی می ماند.
2- مطابق بند (4) ابلاغیه شماره 142/823 مورخ 1404/12/10 این دبیرخانه؛ صرفا مراجعات اورژانسی به مراكز غیردولتی در تعهد برنامه می باشد. هر سه گروه فوق الذكر برای پیگیری درمان اولیه می توانند كمافی السابق (به طور رایگان) به همان مركز مراجعه و از پوشش بیمه و حمایت دولتی برخوردار شوند.
3- مطابق تبصره (3) بند (3) ابلاغیه شماره 142/823 مورخ 1404/12/10 این دبیرخانه؛ ارسال اسناد و پرداخت مطالبات مراكز ارائه دهنده خدمت طرف قرارداد به طور مستقیم و الكترونیكی و با حفظ محرمانگی اطلاعات خواهد بود. در مراكز ارائه دهنده خدمت فاقد قرارداد با سازمان بیمه گر پایه، سهم بیمه پایه به صورت خسارت متفرقه توسط سازمان بیمه گر مربوطه و سهم دولت به مشابه اسناد بیماران تصادفی از طریق معاونت درمان دانشگاه مربوطه تایید و پرداخت می گردد.
4- در خصوص خدمات سرپایی صرفا در موراد آسیب های روحی-روانی از جمله PTSD در مراكز ارائه خدمات روان در بخش دولتی به صورت رایگان خواهد بود.
دكتر سید سجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت، نیز امروز شنبه 5 اردیبهشت ماه، نامه دبیر شورای عالی بیمه سلامت در این زمینه را جهت اجرا به دانشگاه ها و دانشكده های علوم پزشكی و مراكز درمانی دولتی، نهادهای عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه ابلاغ كرد.
